Les effets néfastes du cannabis

A côté des débats nécessaires sur les pours et les contres de la consommation récréative du cannabis, il est important de rappeler que sa consommation peut être dommageable pour les personnes prédisposées à la psychose ou à la dépression bipolaire.

• Est associée à une avance du premier épisode psychotique de 2 ans et augmente plus généralement le risque de psychose. (1,2)
• Est associé à une moins bonne évolution thérapeutique chez les personnes psychotiques (davantage de rechutes et d’hospitalisations). (3)
• Est associé à un risque de rechutes maniaques multiplié par 3 chez les personnes bipolaires. (4)
• Est associé à un plus haut taux de tentatives de suicide chez les personnes bipolaires (5).

Les personnes prédisposées sont les personnes qui ont :

• Déjà eu une phase hypomane ou maniaque.
• Ou qui ont déjà eu un trouble psychotique comme une bouffée délirante.
• Ou qui ont des proches souffrant d’une de ces conditions. (2,6)

La piste du cannabidiol?

Il est courant que le cannabis soit consommé dans le but d’apaiser l’anxiété. Actuellement, il n’y a pas suffisamment d’études pour considérer le cannabidiol (cannabis à très faible teneur en THC) comme une alternative efficace. Comme le signalent Engh et Bramness  (2) « des recherches supplémentaires devraient être effectuées sur différentes cultures de cannabis. Les cultures avec une haute teneur en D-9 tetrahydrocannabinol (THC) sont probablement associées avec un plus haut risque de psychose que celles avec une moindre teneur en THC. »

SOURCES

1. Mack, A. (2012). Cannabis Use and Earlier Onset of Psychosis: A Systematic Meta-analysis. Yearbook of Psychiatry and Applied Mental Health, 2012, 5-6. doi:10.1016/j.ypsy.2011.09.029

2.Engh, J. A., & Bramness, J. G. (2017). Psychosis relapse, medication non-adherence, and cannabis. The Lancet Psychiatry, 4(8), 578-579. doi:10.1016/s2215-0366(17)30254-

3.Schoeler, T., Monk, A., Sami, M. B., Klamerus, E., Foglia, E., Brown, R., . . . Bhattacharyya, S. (2016). Continued versus discontinued cannabis use in patients with psychosis: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 3(3), 215-225. doi:10.1016/s2215-0366(15)00363-6

4.Gibbs, M., Winspersteven, C., Eleanor, M., Matthew, G. Broome, R., Singh, S.P. (2014). Cannabis use and mania symptoms: a systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 171, 39-47. DOI: 10.1016/j.jad.2014.09.016

5.Bartoli, F., Crocamo, C., & Carrà, G. (2019). Cannabis use disorder and suicide attempts in bipolar disorder: A meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 103, 14-20. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.05.017

6.Barnett, J. H., & Smoller, J. W. (2009). The genetics of bipolar disorder. Neurosciences, 164(1), 331-343.